Blutarmut (Anämie)
OA Dr. Siegfried Sormann
Unter Anämie versteht man einen Mangel an rotem Blutfarbstoff (Hämoglobin) oder roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Blut bzw. eine Verminderung des Hämatokrits (Verhältnis des Volumens der Blutzellen zum Blutgesamtvolumen). Bei der Beurteilung des Schweregrades der Krankheit wird sich der Arzt vor allem am Hämoglobinwert orientieren.
Genaueres über die roten Blutkörperchen (Erythrozyten)
Die roten Blutkörperchen sind scheibenförmige Zellen ohne Zellkern. Sie werden im Knochenmark gebildet. Die Anzahl der neu gebildeten Erythrozyten wird vom Erythropoetin reguliert, einem Hormon, das abhängig von der Sauerstoffkonzentration im Blut in der Niere gebildet wird. Ein gesunder Erwachsener hat insgesamt ungefähr 25.000 Milliarden rote Blutkörperchen. Sie unterliegen einem ständigen Auf- und Abbau, wobei die Lebensdauer eines gesunden roten Blutkörperchens etwa 120 Tage beträgt. Dann werden die alten Erythrozyten vor allem über die Milz abgebaut. Die Zeitspanne zur Bildung neuer funktionsfähiger roter Blutkörperchen aus den Vorstufen beträgt etwa sechs Tage.
Der wichtigste Bestandteil der roten Blutkörperchen ist der rote Blutfarbstoff, das Hämoglobin. Dieser besteht wiederum aus Eiweiß (Globin) und dem eigentlichen Blutfarbstoff, dem Häm, einer eisenhältigen Substanz, die für die Bindung des Sauerstoffs an die roten Blutkörperchen verantwortlich ist. Ein gesunder Erwachsener besitzt insgesamt etwa 650 Gramm Hämoglobin.
Die Hauptaufgabe der roten Blutkörperchen ist der Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid zwischen der Lunge und dem Gewebe.
Die Normalwerte für Erwachsene betragen:
Rote Blutkörperchen:
Männer: mehr als 4.3 Mio/Mikroliter (mcl)
Frauen: mehr als 3.9 Mio/mcl
Hämoglobin (roter Blutfarbstoff):
Männer: mind. 13.5 g/dl
Frauen: mind. 12.0 g/dl
Hämatokrit:
Männer: 40 Prozent
Frauen: 37 Prozent
Ist einer oder sind mehrere dieser Werte vermindert, spricht man von einer Anämie.
Am häufigsten zeigt sich eine Verminderung all dieser Werte. Bei speziellen Anämieformen können neben einem reduzierten Hämoglobin auch normale Werte für rote Blutkörperchen und/oder Hämatokrit vorliegen. Daher sollte man immer den Hämoglobinwert im Auge behalten.
Wie bekommt man eine Anämie?
Es gibt drei grundlegende Mechanismen, wie eine Anämie entstehen kann:
1. Gestörte Bildung im Knochenmark
Mögliche Ursachen dafür können sein:
Eisenmangel
Vitamin-B12-Mangel
Folsäuremangel
Erythropoetinmangel (siehe oben)
Knochenmarksversagen (aplastische Anämie)
- Knochenmarksversagen kann angeboren sein oder als Folge anderer Ursachen (sekundär) entstehen, am häufigsten durch eine
- Knochenmarksschädigung durch Medikamente oder andere chemische Substanzen, aber auch durch
- Verdrängung durch Tumore - Virusinfektionen - Allergische Schädigung
2. Vermehrter Abbau der Erythrozyten (siehe hämolytische Anämien)
3. Blutverlust
Dieser ist:
akut (z. B. durch Verletzungen bzw. bei Operationen) oder
chronisch (z. B. bei langsam blutenden Magengeschwüren).
Welche Symptome treten auf?
Anzeichen einer Anämie sind:
allgemeine Müdigkeit
eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit
Atemnot und Herzklopfen bei Belastung
Kopfschmerzen
Konzentrationsstörungen
Blässe.
Wie stellt der Arzt die Diagnose?
Zur Diagnosesicherung muss eine Blutuntersuchung (Blutbild) durchgeführt werden. Sind rote Blutkörperchen und/oder Blutfarbstoff (Hämoglobin) vermindert, werden zur genaueren Unterscheidung verschiedene Blutwerte wie Eisen, Ferritin, Transferrin, Vitamin B 12, Folsäure, das mittlere Erythrozytenvolumen und die Retikulozyten (Vorstufe der Erythrozyten) im Blut gemessen. Eine Verminderung der Retikulozyten ist ein Hinweis für eine Knochenmarksschädigung bzw. für eine Bildungsstörung, eine Erhöhung für einen vermehrten Verbrauch der Erythrozyten (durch Abbau oder Verlust). Im Blutausstrich werden alle Blutzellen unter dem Mikroskop genau betrachtet. Ebenso werden Veränderungen der Form und Größe festgehalten.
Wie wird eine Anämie behandelt?
Die Behandlung ist von der Ursache abhängig und sehr unterschiedlich. Sie ist bei den einzelnen Erkrankungen angeführt.
www.netdoktor.at
geschrieben von Diana2 vor mehr als 4 Jahren (16.07.2007 21:56)
vor 
Dieses erypo sorgt für die Herstellung von roten Blutkörperchen. Bei der Nieren-Funktionsstörung wird weniger erypo produziert, also werden auch weniger Blutkörperchen hergestellt.
vor 
