chronisches Piriformis-Syndrom, Schmerz im Gesäß

Beim Piriformissyndrom kommt es neben einem Schmerz im Gesäß zu einer schmerzhaften Innenrotation (= Einwärtsdrehung) im Hüftgelenk. Auch ist die Adduktion (= Heranführen an die Körperachse) und die Abduktion (= Wegführen von der Körperachse) des Beines gegen Widerstand schmerzhaft.

Ursache für ein Piriformissyndrom ist eine Neuralgie des Nervus gluteus inferior. Störungen treten meist im Bereich des Musculus piriformis (deshalb die Bezeichnung "Piriformissyndrom") durch Dauerkontraktion dieses Muskels auf und können dann in typischer Weise zu dem schon erwähnten Schmerz im Glutealbereich (= Gesäß-Bereich) führen. Eine unspezifische Ausstrahlung in Sakral- (= Kreuzbein-), Hüftgelenks- und Beinbereich ist möglich.

Das Piriformissyndrom hat fast identische Merkmale und Symtome eines Bandscheibenvorfalls (Lumboischalgie) bzw. einer echten Ischalgie. Diagnostisch besteht deshalb eine große Verwechslungsgefahr.

Motorisch versorgt der Nerv den Muskel gluteus maximus (= großer Gesäß-Muskel), so dass bei einer Nervenläsion (= Funktionsstörung) die Hüftstreckung behindert ist, was sich u.a. störend auf das Treppensteigen auswirkt. Die Glutealmuskel-Atrophie (= Schwund der Gesäßmuskeln) ist ein sicherer Hinweis auf die Nervus gluteus inferior-Läsion.

Mögliche Ursachen für ein Piriformissyndrom (Schmerz im Gesäß):

* Verletzungen im Gesäß-Bereich, so z.B. Sturz

* unsachgemäße intragluteale Injektion (= Spritze ins Gesäß)

* häufiges und / oder falsches Bücken

* aber auch: Ständige einseitig zu große Geldbörse in der Gesäßtasche

Die Unterscheidung zwischen einem Piriformis-Syndrom und einer gesäßbetonten Ischialgie kann schwierig sein. In der Regel sind allerdings bei einem Piriformissyndrom die Valleix`schen Druckpunkte (= Nervendruckpunkte des Ischias = Triggerpunkte) nicht empfindlich.

 

Quelle: http://iq.lycos.de/qa/show/40041/Theapie-und-Dauer-des-Musculus-piriformis-syndrom/

Quelle: http://www.chiropraktik-bund.de/Adobe-Dateien/Ischialgie-Hexenschuss-06.pdf