Akute-Phase-Reaktionen - Medizinlexikon

unspezif. Allgemeinreaktion des Organismus bei akuten Gewebezerstörungen u. entzündl. Prozessen, erkennbar an serol. Parametern. Akute-Phase-Proteine führen zu A. Nach heutigem Kenntnisstand sind mehr als 30 Plasmaproteine daran beteiligt. Neben dem Komplementsystem (Komplement) sind über den Hageman-Faktor das Gerinnungssystem, das Kallikrein-System u. damit das fibrinolyt. System betroffen. Hohe diagn. Sensitivität, aber niedrige Spezifität der A. bei Entzündungen versch. Ätiopathogenese (Pneumonie, PCP u. a.), infektiösen Prozessen (Endokarditis u. a.), malignen Erkrankungen, nekrot. Prozessen u. in der postoperativen Phase. In der Rheumatologie von Bedeutung für die Abgrenzung entzündl.-rheumat. Erkrankungen von degenerativen Erkrankungen der Gelenke (u. a. Arthrosen) u. der Wirbelsäule (u. a. Spondylosis deformans) sowie zur Bestimmung der Prozeßaktivität der entzündl.-rheumat. Erkrankungen (u. a. Rheumatoidarthritis, Osteoarthropathia psoriatica, sept. Arthritis, Kollagenosen, system. Vaskulitis). Zu den A. gehören die Blutkörperchensenkungsreaktion, die Leukozytose, die Thrombozytose, die Anämie sowie Erniedrigung des Serumeisenspiegels u. die Akute-Phase-Proteine. Zu beachten ist, daß bei klin. aktiven Kollagenosen wie dem systemischen Lupus erythematodes oft Thrombozytopenie u. Leukozytopenie bestehen u. außerdem das C-reaktive Protein im Normbereich liegt o. erniedrigt ist. Die Leukozytenzahl u. das C-reaktive Protein sind hier bei der Differenzierung zwischen Aktivität des Lupus u. einer Infektion wertvoll. Zu den A. rechnen auch die Diphenylaminreaktion, die Hexosaminbestimmung u. die der Mukoproteinfraktion u. der Glykoproteide (durch Nachweis der proteingebundenen Hexosen Mannose u. Galaktose) sowie der N-Acetylneuraminsäure-Reaktion.

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