Aphasie - Medizinlexikon

Sprachstörungen auf der höchsten zerebralen Leistungsebene bei Intaktheit der Sprechwerkzeuge u. ihrer afferenten u. efferenten Innervation. Abzugrenzen von den Dysarthrien. Die Aphasieformen gelten auch als Werkzeugstörungen mit verwandten Syndromen wie Agraphie, Alexie, Apraxie, Amusie, Agnosie. Differenzierung u. lokalisator. Zuordnung der einzelnen Aphasieformen unterliegen unterschiedl. Auffassungen histor. entstandener Schulen u. Denkrichtungen. Übereinstimmung besteht hinsichtl. der engen Beziehung zur funktionellen Asymmetrie der Hirnhälften, d. h. der Abhängigkeit der Aphasiesyndrome von der sprachdominanten Hemisphäre. Der aktuelle Erkenntnisstand entspricht weder der mechanist. Zentrenlehre noch der jede lokalisator. Zuordnung ignorierenden sog. Ganzheitsauffassung der „klassischen“ Aphasielehre. Neben den aus der klass. Zeit übernommenen Bez. (Broca, Wernicke, Lichtheim) für einzelne Formen der A. werden von einzelnen Autoren versch. Termini verwendet. Die wichtigsten Formen der A. sind: Broca-A., motor. A., nach der klass. Beschreibung als „Aphémie“ durch Broca (1861): Verlust o. erhebl. Einschränkung des Sprechvermögens bei Läsion des hinteren Drittels der dritten li. Stirnhirnwindung des Rechtshänders. Bei den von Broca beschriebenen Fällen lagen jedoch größere frontoparietale Läsionen vor. Bei Schädigungen des Broca-Gebiets allein resultiert eine innervator. (Efferente) motor. A. (kortikale Anarthrie o. Dysarthrie). Sensor. A., nach Wernicke (1874) Ausfall bzw. Beeinträchtigung des Sprachverständnisses bei Läsion der ersten Schläfenwindung der li. Hemisphäre. Amnest. A.: durch Wortfindungsstörungen gekennzeichnetes Syndrom bei Läsion der mittleren u. hinteren Temporalregion. Leitungsamnesie: nach klass. Auffassung durch Unterbrechung der Verbindung zwischen senor. u. motor. „Sprachzentrum“, durch Paraphasien gekennzeichnet. Semant. A. nach Luria: umfassende Störung, bei der linguist. definierte Zusammenhänge sprachl. Äußerungen nicht mehr erkannt werden. Ideokinet. motor. A. (Leonhard): weitgehend ident. mit der afferent-kinästhet.-motor. A. (Luria) bei Läsionen der vorderen u. mittleren Anteile des unteren Parietalläppchens (H. A. F. Schulze); dem Wesen nach eine Apraxie der Sprechwerkzeuge, gekennzeichnet durch Paraphasien, v. a. beim Nachsprechen (Nachsprechaphasie).

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