Apolipoproteine - Laborwerte-Lexikon

Hintergrund

Apolipoproteine sind vor allem in Leber und Darm gebildete Eiweiße, welche die wasserunlöslichen Fette im wässrigen Blut transportieren. Die entstehenden Eiweiß-Fett-Komplexe heißen Lipoproteine .

Die einzelnen Apolipoproteine kommen in den verschiedenen Lipoproteinen in unterschiedlicher Gewichtung vor. LDL etwa enthalten sehr viel Apo B-100, HDL dagegen vor allem Apo AI und Apo AII.

Apolipoproteine üben außerdem weitere Funktionen im Fettstoffwechsel aus.

Nur wenige Apolipoproteine haben bislang labordiagnostische Bedeutung:

• Verminderte Apo I- und erhöhte Apo B-100-Werte sind als Marker für das Herzinfarktrisiko wohl ähnlich geeignet wie HDL- und LDL-Cholesterin. Vergleichbar dem HDL-LDL-Quotienten kann auch ein Apo B-/Apo AI-Quotient gebildet werden, der möglichst unter 0,8 liegen sollte. Ob allerdings der Zusatznutzen die höheren Analysekosten wert ist, ist unter Medizinern umstritten.
• Bei einigen seltenen Fettstoffwechselstörungen fehlt Apo I oder Apo B.
• Ein Mangel von Apo CII führt zu einer Fettstoffwechselstörungen mit zu viel Chylomikronen im Blut (die Triglyzeride aus der Nahrung werden in Chylomikronen zur Leber transportiert).
• Bestimmte Typen des Apo E sind mit Fettstoffwechselstörungen assoziiert.
• Andere Apo-E-Typen spielen möglicherweise bei der Alzheimer-Demenz eine Rolle. Da aber der Vorhersagewert des Testes gering ist und ein positiver Test keine Konsequenzen hat, raten die meisten Ärzte derzeit von ihm ab.

Bestimmung im Blut

• Beurteilung des Arterioskleroserisikos und des Risikos arteriosklerotischer Folgeerkrankungen , insbesondere falls bei engen Verwandten schon sehr früh Arteriosklerose-Folgeerkrankungen aufgetreten sind
• In Einzelfällen zur weitergehenden Diagnostik bei Fettstoffwechselstörungen
• Verdacht auf einige seltene, angeborene Fettstoffwechselstörungen

Ursachen und Bedeutung einer Apolipoprotein-Erhöhung

• Erhöhung von Apo B: Risikofaktor für eine koronare Herzkrankheit
• Erhöhung von Apo E2: Typ III-Hyperlipoproteinämie mit hohem Arterioskleroserisiko

Ursachen und Bedeutung einer Apolipoprotein-Erniedrigung

• Erniedrigung von Apo AI: Risikofaktor für eine koronare Herzkrankheit
• Fehlen von Apo AI: An-α-Lipoproteinämie (Tangier-Krankheit, seltene erbliche Fettstoffwechselstörung mit Leber-, Nerven- und Muskelschäden schon im Kindesalter)
• Fehlen von Apo B-100: A-β-Lipoproteinämie (seltene erbliche Fettstoffwechselstörung, vor allem einhergehend mit neurologischen Störungen und Sehstörungen)
• Mangel von Apo CII: Typ I-Hyperlipoproteinämie

Gut zu wissen

Im Gegensatz zur Cholesterinbestimmung müssen Sie vor einer Bestimmung von Apo AI und B nicht nüchtern bleiben.