Azidose, metabolische - Medizinlexikon
Azidose infolge einer Zunahme der fixen Säuren, z. B. bei Diabetes, Hunger (Alphaoxybuttersäure, Acetessigsäure), hypox. Stoffwechselsituation (Milchsäure), verstärktem Eiweißabbau (Schwefelphosphorsäure) u. bei Niereninsuffizienz mit Verminderung der H+-Ionenausscheidung, o. infolge renaler o. extrarenaler Bikarbonatverluste (gestörte HCO3–-Rückresorption bei Tubulusschaden bzw. Dünndarm-, Gallen-, Pankreasfistel). Das Standardbikarbonat ist stets vermindert. Kompensation der Azidose ist durch vermehrte CO2-Abatmung in unterschiedl. Umfang mögl.: 1. nicht kompensierte Azidose (pCO2 nicht vermindert), 2. teilweise kompensierte Azidose (pCO2 vermindert), 3. kompensierte Azidose (pCO2 vermindert, pH normal). Unbehandelt führt diese Störung bei längerem Bestehen zur bedrohl. Einschränkung der Zellfunktion, da die enzymat. Reaktionen an ein pH-Optimum gebunden sind. Die Therapie besteht in einer Verbesserung der Gewebeoxygenierung (Beatmung, Stabilisierung der Kreislauffunktion, Schockbekämpfung) sowie einer symptomat. Sofortmaßnahme (Verabreichung von Pufferlösungen) zur Bindung der H+-Ionen.
© Elsevier GmbH, München
Verwandte Artikel
-
Metabolische Azidose
Die metabolische Azidose ist definiert als Abfall des arteriellen pH-Wertes durch metabolisch bedingte Akkumulation von Säuren oder Basenäquivalenzverlust.
-
Respiratorische Azidose
Die respiratorische Azidose bezeichnet eine Hyperkapnie pCO2>45mmHg, die nicht aufgrund einer Kompensation einer metabolischen Alkalose besteht.
-
Respiratorische Alkalose
Als respiratorische Alkalose wird eine Hypokapnie (PCO2 < 35mmHg), die nicht als Kompensation einer metabolischen Azidose auftritt, bezeichnet.
