BSG (Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit, Blutsenkung, BKS, BSR) - Laborwerte-Lexikon
Referenzbereich Blut [KLL; TLD]
- Frauen: unter 50 Jahren 1. Stunde bis 20 mm, über 50 Jahren bis 30 mm
- Männer: unter 50 Jahren 1. Stunde bis 15 mm, über 50 Jahren bis 20 mm
Hintergrund
Die Messung der BSG (Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit, Blutsenkung, BKS, BSR) ist ein lange bekannter Suchtest auf Entzündungen im Körper.
Lässt man ungerinnbares Blut in einem Röhrchen stehen, so sinken die Blutzellen nach unten, da sie schwerer sind als das Blutplasma. Unter standardisierten Bedingungen ist die Geschwindigkeit, mit der sich die Blutzellen absetzen, diagnostisch verwertbar: Ein Gemisch aus vier Teilen Blut und einem Teil Zitrat wird in einem exakt senkrechten Röhrchen bei 20–24 ºC stehen gelassen. Nach einer Stunde wird der klare Überstand über den Blutzellen ausgemessen. Diese Angabe in mm ist die BSG. Der früher übliche Zweistundenwert wird heute nicht mehr bestimmt, da er kaum zusätzliche Informationen liefert.
Neben der manuellen Durchführung sind zunehmend mechanisierte Verfahren im Gebrauch.
Die Bestimmung der BSG ist störanfällig: Schon unzureichendes Durchmischen des Blutes, Stehenlassen über mehr als 1–2 Stunden oder Temperaturen unter 20 oder über 25 ºC verfälschen den Wert.
Die Nutzung der BSG als Entzündungswert (Entzündungsparameter) beruht darauf, dass sich bei stärkeren Entzündungen die Bluteiweiße verändern. Die Blutzellen haften dadurch besser aneinander, werden im Vergleich zum Plasma noch schwerer und sinken schneller nach unten. Deshalb übersieht die BSG auch Entzündungen oder andere Erkrankungen, die nicht zu einer Veränderung der Bluteiweiße führen. Umgekehrt beeinflussen Erkrankungen mit abnormer Größe oder Form der roten Blutkörperchen die BSG.
Eine beschleunigte BSG ist also ein Krankheitshinweis, aber nicht -beweis. Umgekehrt bedeutet eine normale BSG nicht, dass man gesund ist.
Bestimmung im Blut
Suchtest auf Entzündungen
Beschleunigte Blutsenkung
- Infektionen, vor allem bakterielle
- Nicht-infektiöse Entzündungen (z.B. rheumatisch-entzündliche Erkrankungen, andere Autoimmunerkrankungen)
- Fortgeschrittene Tumoren, besonders solche mit Metastasen
- Plasmozytom (stärkste Beschleunigung, die Sturzsenkung)
- Blutarmut
- Nephrotisches Syndrom
- Bei Frauen: kurz vor der Menstruation, Einnahme der »Pille«, Schwangerschaft
Verlangsamte Blutsenkung
- Vermehrung roter Blutkörperchen (Polyglobulie, Polyzythämie)
- Formveränderungen der roten Blutkörperchen (z.B. bei Sichelzellenanämie)
- Bestimmte Medikamente, z.B. Schmerzmittel aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika , Kortison
Gut zu wissen
Die BSG ist bei Diagnostik und Verlaufskontrolle akuter Entzündungen vom CRP verdrängt worden, das empfindlicher ist und schneller reagiert.
© 2008 Knaur Ratgeber Verlag, München
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