Cholezystitis - Medizinlexikon

Gallenblasenentzündung, fast immer bakteriell, selten abakteriell, durch Eindringen von Pankreassaft o. als eosinophile C. bei Allergikern nach Aufnahme entsprechender Allergene (Milch, Fisch u. a.). C. bevorzugt Frauen im mittleren Lebensalter u. ist häufig mit einer Cholelithiasis kombiniert. Akute C.: meistens plötzl. auftretende dumpfe o. kolikartige Schmerzen im re. Oberbauch bis in die re. Schulter ausstrahlend. Peritonealer Klopfschmerz, Übelkeit, Erbrechen. Ther.: Antibiotika u. Indometacin bei Nahrungskarenz anfangs. Chron. C.: fast immer mit einer Cholelithiasis zusammen, schleichender Verlauf mit Entwicklung einer Schrumpfgallenblase u. evtl. mit Kalkeinlagerungen (Porzellangallenblase). Diagnostik: Cholezystographie, evtl. Laparoskopie, Sonographie. Ther.: meistens operativ, bei Gallensteinen unbedingt anzustreben. Phlegmonöse C.: aus einer eitrigen C. Weiterentwicklung zur schwersten Form mit sulziger Wand, ulzerösen u. phlegmonösen Veränderungen, Komplikationen: Durchwanderungsperitonitis, Perforation, subphren. Abszeß, Leberabszesse, Sepsis, Gallenblasenempyem.

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