Cimino-Brescia-Fistel - Medizinlexikon
subkutane arteriovenöse Kurzschlußverbindung („interner“ Shunt) zum Anschluß an die künstl. Niere, Hämodialyse. Da beim Erwachsenen für eine wirkungsvolle Dialyse zwischen 150–300 ml Blut pro Minute über die Anschlußstellen gefördert u. in den Kreislauf zurückgegeben werden müssen, stellt man chir. arteriovenöse Verbindungen her, z. B. zwischen der A. radialis u. einer Begleitvene am Unterarm (Brescia u. Cimino, 1966), aber auch an anderer Lokalisation (Oberarm, Unterschenkel usw.), indem die beiden Gefäße entweder End-zu-End, Seit-zu-Seit o. Seit-zu-End vernäht werden. Der art. Blutdruck wird direkt auf die Vene übertragen u. bewirkt eine starke Erweiterung derselben. Die so veränderte Vene wird dann zum Anschluß des Blutkreislaufs an die künstl. Niere perkutan mit einer Single-needle-Dialyse o. zwei großkalibrigen Kanülen punktiert. Eine nennenswerte Herzbelastung durch das Shuntvolumen findet sich in Einzelfällen. Viele Fisteln bleiben über Jahre funktionstüchtig. Abb. 1 u. 2.
Cimino-Brescia-Fistel (Abb. 1). Schema
Cimino-Brescia-Fistel (Abb. 2) am Unterarm zur Hämodialysebehandlung
© Elsevier GmbH, München
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