Demenz vom Alzheimer Typ - Medizinlexikon

chron. progredient verlaufende, zu völligem geistigen u. körperl. Verfall führende, nach 3–10 Jahren zum Tode führende, prim. degenerative Demenz. Morphol. charakterisiert durch kortikale Atrophie, Auftreten von senilen Plaques u. Alzheimer-Fibrillen, Zellverlusten in subkortikalen Gebieten (Nucleus basalis Meynert, Locus coeruleus, Nucleus Raphe). Biochem. finden sich Veränderungen der Neurotransmitter, v. a. Störungen des cholinergen Systems aber auch Veränderungen der Monoamine (Verminderung von Noradrenalin, der Dopaminhydroxylase, des Serotonins u. der 5-Hydroxyindolessigsäure) sowie Störungen der Neuropeptide (u. a. Mangel an Somatostatin). Von den morphol. u. biochem. Veränderungen sind am stärksten betroffen das vom N. basalis Meynert ausgehende cholinerge System, das vom N. coeruleus ausgehende noradrenerge System u. serotoninerge System des N. Raphe. Die Ätiol. der im höheren Lebensalter zunehmenden Erkrankung (präsenile Manifestation sind mögl., Alzheimer-Krankheit) ist ungeklärt, diskutiert werden u. a. ein infektiöses Agens (Slow-virus-Infektion), tox. Einflüsse, eine Autoimmunstörung (Nachweis von Hirn-Autoantikörpern), ein abnormes genet. Programm (fam. Häufung, Defekt auf Chromosom 21) sowie ein Mangel an spezif. neurotrophen Stoffen.

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