Echokardiographie - Medizinlexikon

Synonyme: Ultraschallechokardiographie

beruht auf dem Prinzip der Echo-Impuls-Technik. Mittels piezoelektr. Elementen werden durch Umwandlung elektr. in mechan. Energie Schallwellen erzeugt, ausgesandt u. wieder empfangen. Die zurückkommenden Echos werden in elektr. Pulse umgewandelt u. dem Empfänger u. Signalverstärker zugeleitet. Frequenz der Schallwellen über 20 000 Hz = Ultraschall. In der kardiol.-angiolog. Diagnostik werden Frequenzen zwischen 2 u. 10 MHz benutzt. Für die klin. Anwendung sind 3 Varianten gebräuchl.: eindimensionale M-Mode-Echokardiographie, zweidimensionale (2-D) Echokardiographie u. Ultraschall-Doppler-Technik. In modernen Geräten grundsätzl. kombiniert durchführbar. Kardiale Strukturen sind über 4 akust. Fenster (suprasternal, parasternal, apikal, subkostal), auf die der Schallkopf aufgesetzt wird, echograph. darstellbar. Bei Lungenemphysemen ist die parasternale u. apikale Ableitung erschwert bzw. unmögl. Die E. ist das dominierende Verfahren zur Beurteilung von: Perikard (Erguß, konstruktive Perikarditis), Myokard (globale u. regionale Kontraktilität, Hypertrophie, Dilatation, Gewebetextur bei Myokarditis), Endokard (Tumoren, Thromben, Vegetationen bei Endokarditis), Herzklappen (Mitralklappe: Stenose, Insuffizienz, Prolaps; Aortenklappe: Insuffizienz, Stenose; Trikuspidalklappenerkrankungen schwerer erfaßbar, Funktion künstl. Klappen); Aortenwurzel (Dilatation), Aortenbogen u. re. Pulmonalarterie (Aneurysmen, Strömungsanomalien: Doppler-Diagnostik, spektrale Analyse). Zur Untersuchung der Vorhöfe unbeeinflußt von der Atemexkursion wird der Schallkopf an der Spitze eines Endoskops in die Speiseröhre eingeführt. Obwohl ischäm. Myokardareale durch reduzierte Kontraktilität echograph. erkennbar sind, spielt die E. im Vergleich zur Nukleardiagnostik bei der ischäm. Herzkrankheit eine untergeordnete Rolle.

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