Ecstrophia vesicae - Medizinlexikon

Blasenspalte, Spaltblase, Ecstrophia vesicae urinariae, Vesica urinaria eversa; angeborene, seltene Einschaltung der hinteren Harnblasenwand in die infraumbilikale Bauchwand. Die Harnblase ist ganz o. teilweise gespalten, vorhanden ist immer die Blasenrückwand mit dem Trigonum vesicae u. den Uretermündungen. Der Defekt reicht bei Jungen bis in die Harnröhre, Epispadie, Penis u. Skrotum hypoplast. (Scrotum bipartitum), bei Mädchen bis in die Klitoris u. kleinen Labien. Bei kompletten Formen besteht ein Spaltbecken (Symphysenspalte). Es handelt sich um einen Mittelliniendefekt (Hemmungsmißbildung) bei fehlender Mesenchymdurchwachsung der Kloakenmembran (Ende 1. Monat) u. sek. Einreißen. Muskulatur der Bauchwand weicht auseinander (kein „Fehlen“ der Bauchwand). Assoziierte Fehlbildungen: Hodenektopie, Leistenhernien, Gesichtsspalten, Atresia ani, Analprolaps, Uterus-Vagina-Fehlbildungen, Spina bifida u. a. Behandlung: Blasenrekonstruktion im Neugeborenenalter sollte stets angestrebt werden. Sie ist im Säuglings- u. Kleinkindalter noch praktikabel. Andere Verfahren: künstliche Harnableitung ein ausgeschalteten Darm. Abb.

Ecstrophia vesicae beim jungen Säugling; freiliegende Schleimhaut der Blasenhinterwand mit Harnleitermündung (Pfeil); kurzer hochgerichteter Penis
Ecstrophia vesicae beim jungen Säugling; freiliegende Schleimhaut der Blasenhinterwand mit Harnleitermündung (Pfeil); kurzer hochgerichteter Penis

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