Gallensteine - Medizinlexikon

Synonyme: Cholelithen

Konkremente innerhalb der Gallenblase u. der Gallengänge. Sie bestehen mineralog. aus drei Komponenten (Cholesterin, Pigmentsubstanzen u. Kalziumsalzen). Weitere Bestandteile wie Mukopolysaccharide o. Spurenelemente sind mengenmäßig bedeutungslos. Je nach dem Übergewicht der beiden Hauptanteile Cholesterin u. Pigment unterscheidet man in diese beiden Arten. Kalziumsalze werden bei beiden Steinarten eingelagert. Bei den Cholesterinsteinen findet man Solitärsteine u. multiple Steine (Tonnen- u. Fazettensteine). Bei den Pigmentsteinen unterscheidet man in Solitär- u. multiple Steine, schwarze u. braune sowie röntgenpositive u. röntgennegative Steine. Jede Steinbildung in der Galle geht mit einer Übersättigung der Gallenflüssigkeit einher. Bei den Cholesterinsteinen durch Cholesterin bei den Pigmentsteinen fallen Gallenfarbstoffe als Abbauprodukte des Hämoglobins aus. Die schwarzen Pigmentsteine entstehen ohne Mitwirkung von Bakterien. Die braunen Pigmentsteine bilden sich unter bakterieller Beteiligung aus. Sie bestehen aus Kalziumbilirubinat. Das wasserunlösl. Cholesterin kann nur in Gegenwart von genügend Gallensäuren u. Lecithin ausgeschieden werden.
Bei Störung des Verhältnisses:

© Elsevier GmbH, München