Graft versus host reaction - Medizinlexikon

Synonyme: GVH

Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion; Form der immun. Auseinandersetzung, die nur dann zur Ausbildung kommt, wenn immun. reaktive Zellen (z. B. Knochenmark) in einen genet. fremden Organismus, dessen eigene Immunabwehr geschwächt ist o. fehlt transplantiert werden (im Exp. sind auch Milz- o. Lymphknotenzellen verwendbar). Die Reaktion geht von den übertragenen immun. reaktiven Zellen aus, die im Wirt (bezogen auf ihr eigenes Antigengefüge) die fremden Antigenstrukturen erkennen u. eine „Immunabwehr“ dagegen einleiten. (Ist der Wirtsorganismus noch selbst immun. aktiv, so bildet sich seine Abwehr gegen das übertragene alloantigene Zellmaterial, Host versus graft reaction). Um Sympt. u. Wirkungsabläufe einer GVH studieren zu können, muß im Tierexperiment zuvor die Auslösung der anderen Form, der Host-versus-graft-Reaktion durch Ausschaltung des wirtseigenen Immunsystems unterbunden werden (Bestrahlung, Immunsuppression, neonatale Thymektomie). Nach Übertragung immunreaktiver allogener Zellen treten in diesen ihrer eigenen Immunabwehr beraubten Wirten Sympt. auf, die sich insbes. an der Haut, den Schleimhäuten u. den lymphoiden Organen abspielen u. als Symptomentrias bezeichnet werden: Schleimhautblutungen, Haarausfall, Atrophie (lymphoider Organe), später Ausbildung von Tumoren, im Endstadium Kachexie u. schließl. Exitus letalis. In der Klinik stellt die GVH die häufigste Komplikation nach Knochenmarktransplantationen dar, sie kann – wenn auch in seltenen Fällen – als Folge einer Austauschtransfusion bei Frühgeborenen auftreten u. im Falle des Nichterkennens innerhalb weniger Tage zum Tode führen. Weiterhin ist die GVH bei der Dünndarmtransplantation von klin. Bedeutung.

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