Hirnödem - Medizinlexikon

durch versch. endogene u. exogene Einwirkungen bedingte Flüssigkeitseinlagerung u. -umlagerung im Zentralnervensystem. Die Flüssigkeitsansammlung erfolgt in der Rinde vorwiegend intrazellulär in den Fortsätzen der Astrozyten (früher: Hirnschwellung). Im Mark kann auch eine extrazelluläre Flüssigkeitsvermehrung stattfinden. Die Unterschiede zwischen den makrosk. feststellbaren Befunden der Hirnschwellung u. dem H. sind wahrscheinl. quantitativer Art. Das Gehirn erscheint makrosk. blaß, die Gyri sind flach, die Sulzi verstrichen, das Kleinhirn zeigt einen sog. Druckkonus (Hirndruck). Das H. stellt eine Komplikation von mit pathol. Prozessen des Zentralnervensystems (z. B. Tumoren, kollaterales H., Entzündungen, Intoxikationen, Gefäßprozessen) einhergehenden bzw. nach Operationen auftretenden Störung des Wasser- u. Elektrolythaushalts des Gehirns dar. Im ganzen handelt es sich um einen sehr komplexen Vorgang, auf den zahlreiche Faktoren einwirken. Der vitalen Gefährdung des Pat. wird durch Normalisierung des vasogliären Stoffwechsels, kombinierte Onko-Osmo-Ther., isotonen Volumenersatz u. a. Maßnahmen in einer komplexen Ther. begegnet.

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