Ischialgie - Medizinlexikon

Ischias, Ischiagra, lumbales spondylogenes (vertebrogenes) Syndrom (Lumbalgie); im Ischiadikusgebiet, von der Kreuzbeingegend bis in den Fuß ausstrahlende Schmerzen, meistens durch Dehnung des Nerven ausgelöst, hervorgerufen durch Irritation der Nervenwurzeln L₅/S₁ bei lateralem Bandscheibenprolaps o. andere Einwirkungen, selten des N. ischiadicus selbst; häufig kombiniert mit Lumbalgie (Lumboischialgie), Nucleus-pulposus-Hernie. Außerdem Schmerzphänomene im Ausbreitungsgebiet des N. ischiadicus, die mit Parästhesien, Sensibilitäts-, Reflex- u. Motilitätsstörungen im Bereich der unteren Lumbal- (L IV–V) u. der oberen Sakralsegmente (S I–III) einhergehen können. Keine Krankheitseinheit, vielfältige Ätiol., Ursache u. a.: Kompression (Syndrom) intraspinaler Nervenwurzeln, insbes. bei Nucleus-pulposus-Prolaps, Osteochondrose, Spondylarthritiden, Spondylitis ankylosans. Störungen der Körperstatik verschiedenster Ätiol.; Tumoren, intradural u. im Becken; system. Knochenerkrankungen im Lumbosakralgebiet; tox. u. infektiöse Erkrankungen; Affektionen peripherer Nervenstämme u. a. Ilioinguinalissyndrom; Koxarthrose, Koxitis; Schmerzprojektionen aus anderen Organsystemen (Abdominal-, Urogenitalsystem, Retroperitonealraum); neurol. u. psych. Affektionen. Klin. Bild: z. T. sehr heftige Schmerzen im Bereich der unteren Lendenwirbelsäule (LWS) u. des Kreuzbeins, Gesäß, Rückseite des Oberschenkels, Wade. Verstärkung bei Bewegungen des Beins mit Dehnung des N. ischiadicus (pos. Lasègue-Zeichen), beim Husten, Niesen u. Pressen, bei Druck auf die Muskulatur u. best. Abschnitte des N. ischiadicus (Valleix-Druckpunkte). Neurol. Abschwächung o. Aufhebung des Achillessehnenreflexes u. sensible Ausfallerscheinungen (Außenseite des Unterschenkels u. Fußrückens). Einnahme einer Schonhaltung. Bei Fortbestehen der auslösenden Ursachen Entwicklung von Haltungsanomalien u. Gangstörungen mit Entlastung der erkrankten Seite, evtl. Skoliose der LWS mit Konvexität zur erkrankten Seite.

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