Knochenmarkbiopsie - Medizinlexikon

Gewinnung von Knochenmark zu diagn. Zwecken mittels Knochenmarkpunktion (Arinkin 1929; Klima u. Rosegger 1935). Die hierfür geeignete Punktionsnadel sollte mit einer verstellbaren Arretierungsplatte versehen sein, mit der die max. Punktionstiefe eingestellt werden kann. Als Punktionsort hat das Sternum wesentl. Nachteile (Gefahr der Perforation, auch tödl. Zwischenfälle, psychol. Beeinträchtigung des Pat.), die bei Punktion des Beckenkammes (Crista iliaca posterior superior) vermieden werden. Bei Kindern bis zu zwei Jahren wird an der medialen Fläche der Tibia (oberes Drittel) punktiert. Die Knochenmarktrepanation dient der Gewinnung eines Knochen- bzw. Knochenmarkzylinders zur histol. Untersuchung (C. Seyfarth 1922). Von Burkhard wurde die Technik der Myelotomie entwickelt, die am Beckenkamm mit einer maschinell betriebenen Hohlfräse durchgeführt wird. Weite Verbreitung fand die Knochenmarkbiopsietechnik nach Jamshidi, die für den Pat. weitaus schonender ist u. eine Kombination von Knochenmarkaspiration u. -biopsie ermöglicht. Die hierbei verwendeten weitlumigen Nadeln besitzen einen scharfgezähnelten Mandrin, mit dem die Kompakta im Bereich der Crista iliaca posterior superior analog der Punktionstechnik mit der Klima-Rosegger-Nadel durchstoßen wird. Nach Erreichen der Markhöhle wird der Mandrin entfernt, es kann jetzt aspiriert o. durch weiteres manuelles Vordringen der Nadel ein Knochenmarkzylinder gewonnen werden. Die offene Biopsie des Knochenmarks (chir. Keilexzision) ist heute ohne Bedeutung.

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