Lyme-Borreliose - Medizinlexikon

Synonyme: Lyme-Krankheit Erythema-migrans-Krankheit Zeckenborreliose

1976 in Lyme, Connecticut, Erstbeschreibung der Krankheit bei einer Gruppenerkrankung. Durch Zeckenbiß der Gattung Ixodidae übertragbare, endem., meist im Sommer u. Herbst auftretende, vielgestaltige, in Stadien verlaufende chron. Erkrankung. Erreger Borrelia burgdorferi (Borrelia). Inkubationszeit einige Tage bis Wochen nach dem Zeckenbiß. Im Frühstadium (Stadium 1) von der Bißstelle sich ausbreitendes Initialerythem (Erythema chronicum migrans), Lymphknotenschwellungen (Lymphadenosis cutis benigna), unspezif. begleitet von grippaler Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, ferner multiple, rezidivierende Ringerytheme, bevorzugt bei amerik. Zeckenborreliose. Im Spätstadium (Stadium 2) einige Wochen bis Monate nach dem z. T. unbemerkten Zeckenbiß schubweise Arthritiden mit Arthralgien u. Skelettschmerzen v. a. der großen Gelenke, Meningopolyneuritis (Meningopolyneuritis Garin-Bujadoux-Bannwarth) mit Fazialisparese u. radikulären Schmerzen im Stichdermatom, ferner kardiale Sympt. infolge Myoperikarditis, v. a. Überleitungsstörungen (Zeckenkarditis), bei der europ. L. häufiger neurol. Sympt., bei der amerik. L. mehr Arthritiden u. Karditiden. Dauer im Mittel 6–9 Monate. Alle Manifestationen können isoliert, gemeinsam o. in wechselnder Reihenfolge auftreten. Fehlen von Sympt.: stille Feiung (~ 10 % Gesunde der Bevölkerung mit Antikörpern gegen Borrelia burgdorferi). Chron. Stadium (Stadium 3) Monate bis Jahre nach Zeckenbiß, Akrodermatitis chronica atrophicans (maligne Entartung mögl.: Spinaliom), ferner Sclerodermia circumscripta; progrediente ankylosierende Arthritis, Encephalomyelitis chronica progressiva (ähnl. einer multiplen Sklerose). Diagn.: Erregernachweis im Liquor, Punktat, Bioptat, Blut (Dunkelfeld; Giemsa, Immunhistologie); serol.: Immunfluoreszenztest, ELISA. Ther.: Antibiotika (Tetrazykline, Penicillin).

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