Nierenabszeß - Medizinlexikon

1. auf dem Blutweg entstehender Abszeß der Niere (hämatogener Abszeß). Hämatogen gestreute Bakterien, die in den Kapillaren des Zwischengewebes u. der Glomeruli steckenbleiben, verursachen zahlreiche, gleichmäßig in der Nierenrinde u. auf der Oberfläche verteilte, stecknadelkopfgroße Abszesse. Die Bakterien können aber auch in den Harn „ausgeschieden“ werden, in Harnkanälchen o. Sammelröhren haftenbleiben u. dann eine umschriebene Entzündung u. die Ausbildung längl.-streifiger Abszesse (Ausscheidungsabszesse) veranlassen. 2. durch aufsteigende Harnwegsinfektion (häufig im Gefolge einer Harnstauung) bedingter Abszeß der Niere. Es entstehen zunächst in den Markkegeln streifige Eiterungen, die nach Erreichen der Nierenoberfläche als gruppiert stehende kleine Abszesse (urinogene Abszesse) erscheinen u. durch ihre Anordnung von den hämatogenen zu unterscheiden sind. Bei bes. Ausprägung urinogener Abszedierung spricht man von Nierenkarbunkel. Meist als Folge eines N. können auftreten: paranephrit. Abszeß: außerhalb der fibrösen Nierenkapsel ablaufende eitrige Entzündung, die vorwiegend hämatogen entsteht (Erreger Staphylokokken o. Streptokokken); perinephrit. Abszeß: nach subkapsulärem Durchbruch eines rindennahen N. aus einer Pyelonephritis entstehend (Erreger meist Kolibakterien). Klin. schweres Krankheitsbild mit Fieber, Schüttelfrost, Leukozytose u. Linksverschiebung des Differentialblutbildes, ggf. unauffälligem Urinsediment u. hoch druckempfindl., teigig-ödematöser Flanke, in fortgeschrittenen Fällen Rötung u. Fluktuation.

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