Psoriasis - Medizinlexikon

Synonyme: Schuppenflechte

eine der häufigsten chron. Hautkrankheiten. Genese ist trotz zahlreicher Theorien bisher noch nicht aufgeklärt worden. Genet. Faktoren u. infektiöse Genese werden diskutiert. Auftreten in jedem Lebensalter, schubweiser Verlauf, Frühjahr u. Herbst bevorzugt. Die Schleimhäute bleiben frei. Krankheit selbst bisher nicht heilbar. Oft lebenslanger Verlauf. P. vulgaris: Hier finden sich ohne Störung des Allgemeinbefindens mit einer silbergrauen Schuppung bedeckte, entzündl. gerötete, mehr o. weniger scharf umschriebene scheibenförmige Herde an der Haut. Nach Abspänen der Schuppen tritt das sog. Kerzenfleckphänomen (silbriger Glanz der Schuppen, wie beim Abkratzen eines Stearintropfens) auf, bei gänzl. Ablösung kommt es zu einer feinen kapillären Blutung aus den kapillären Hautgefäßen (Phänomen des blutigen Taus). Prädilektionsstellen sind der behaarte Kopf, Streckseiten der Extremitäten unter Bevorzugung der Ellenbogen u. der Knie sowie über dem Kreuzbein. Ferner kann es zu Störungen des Nagelwachstums kommen (Grübchennägel). Bei der P. inversa sind die Herde entzündl. u. die Beugeseiten stärker befallen. Mit mehr o. weniger schweren rheumatoiden Gelenkerscheinungen geht die P. arthropathica einher, die zu Versteifungen (Ankylose) bes. der kleinen Gelenke führt (Osteoarthropathia psoriatica). Ein ebenfalls schweres Krankheitsbild kann die P. pustulosa zeigen. Bei dem 1. Typ (Barber) treten neben typ., meist stärker entzündl. Herden Pusteln u. Eiterungen an den Fingern u. Zehen, beim 2. Typ (Zumbusch) auch an anderen Körperstellen auf. Selten ist eine Generalisation der P. in Form der P. universalis. Weitere Formen unterscheidet man ledigl. nach dem Aussehen der einzelnen Herde, z. B. P. gyrata (girlandenförmige Erscheinungen), P. geographica (landkartenähnl.), P. guttata (als wären Kalktropfen auf die Haut gespritzt), P. nummularis (Scheiben von Münzengröße), P. punctata (punktförmig), P. serpiginosa (in Schlangenlinien). Abb. 1 u. 2.

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