Radionuklidtherapie - Medizinlexikon

nuklearmed. Behandlungsverfahren mit offenen Radionukliden bzw. Radiopharmaka, die nach a) oraler o. intravenöser Applikation auf dem Stoffwechselweg an das Zielorgan gelangen (z. B. ¹³¹I in die Schildrüsenzellen, ¹³¹I-MIBG in Gewebe neuroendokrinen Tumoren, ⁹⁰Y o. ⁸⁹Sr in Skelettmetastasen zur palliativen Schmerzbestrahlung) o. Zellrezeptoren erreichen (Radioimmuntherapie mit ¹³¹I-markierten monoklonalen Antikörpern), b) auf dem Lymphweg (¹³¹I-Lipoidol, ³²P-trioctylphosphat) zur endolymphatischen Therapie, c) in Körperhöhlen intrakavitär injiziert o. infundiert werden, als ³²P-, ¹⁹⁸Au-, ⁹⁰Y-Kolloide Gewebeoberflächen benetzen (z. B. bei Pleura- u. Peritonealkarzinose, bei intrazerebralen Zysten) o. zur Radiosynovektomie kleiner Gelenke (¹⁶⁹Er-Kolloid) o. großer Gelenke (⁹⁰Y-,¹⁶⁵Dy-, ¹⁸⁶Re-, ¹⁵³Sa-Kolloid) dienen. Damit wird eine hohe Herddosis in das Zielorgan unter Schonung des umgebenden gesunden Gewebes erzielt. Wirksam ist die Betastrahlung, die mit einer Reichweite in Abhängigkeit ihrer Betaenergie von nur wenigen Millimetern in der Zelle vollständig absorbiert wird. Die dabei ausgelöste Ionisation führt in Abhängigkeit von der Dosishöhe u. Retentionsdauer zu Zellschädigung o. -zerstörung. Abb.

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