Thyreoiditis - Medizinlexikon

entzündl. Veränderung der Schilddrüse unterschiedl. Ätiol. Diagn. durch humorale (MAK, TAK, TRAK) u. zelluläre Immunphänomene (Punktionszytologie). Am häufigsten sind die chron. lymphozytäre T. (Autoimmunthyreoiditis Hashimoto) u. die akut-subakute T. de Quervain. 1. T. de Quervain: zeigt ein klin. ausgeprägtes Krankheitsbild mit allg. (Schwäche, Müdigkeit, Muskelschmerzen, Inappetenz, Gewichtsabnahme, Kopfschmerzen) u. lokaler Sympt. (Schmerzen u. Berührungsempfindlichkeit der Schilddrüse, Schwellung, Schluckbeschwerden, teilweise Hörverlust): häufig febrile o. subfebrile Temperaturen nach vorangegangenem Virusinfekt durch Coxsackie-, Masern-, Mumps-, Echo-, Adeno- o. Eppstein-Barr-Viren; genet. Prädisposition (HLA-Bw 35). Histol. Sicherung der Diagn. durch Nachweis von mehrkernigen Riesenzellen (Riesenzellthyreoiditis) in granulomatösem knotigem Schilddrüsengewebe. 2. Hashimoto-T.: führt bei klin. meist weniger eindrucksvollem Verlauf zu chron. progredienter Zerstörung der Thyreozyten. Der Funktionszustand der Schilddrüse kann, in Abhängigkeit vom Zeitpunkt der Entstehung, hyper- (Anfangsphase), eu- o. hypothyreot (Spätphase) sein. Gelegentl. Koinzidenz von Hashimoto-T. u. Basedow-Hyperthyreose, bei beiden Autoimmunerkrankungen häufig HLA-DR3 u. -DR5. Diagn. Nachweis lymphozytärer Infiltrate in den Schilddrüsenlappen durch Punktionszytologie. Erhöhte Antikörpertiter für MAK, TAK u. TRAK. 3. Seltene Formen der T. sind die akuten bakteriellen Thyreoitiden sowie die chron. fibröse T. Riedel (Riedel-Struma).

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