Ulcus ventriculi - Medizinlexikon

Synonyme: Magengeschwür

beim Mann drei- bis viermal häufiger vorkommend als bei der Frau, wobei in beiden Geschlechtern höchste Inzidenz in der 6. Dekade liegt. In 2–8 % kommen multiple U. v. vor. In bis zu 40 % finden sich Hinweise auf abgelaufenes Ulcus duodeni. Am häufigsten kommt das U. v. an der kleinen Kurvatur im Grenzbereich zwischen Antrum u. Korpusschleimhaut vor. Nach Johnson 3 Typen: I. an kleiner Kurvatur u./o. hochsitzend (oft hypazid); II. U. v. u. Ulcus duodeni (oft hyperazid); III. präpylor. Ulcus (norm-hyperazid). Vom Sekretionsverhalten u. Beschwerdebild entspricht der Typ III dem Ulcus duodeni. Sympt.: Beschwerden u. Schmerzen im epigastr. Winkel. u./o. etwas li. der Mittellinie im Oberbauch (krampfend, bohrend, nagend, dumpf, z. T. ausstrahlend in den Rücken, zum Brustbein). Schmerzen treten um so früher nach der Nahrungsaufnahme auf, je höher das U. v. im Magen sitzt. Übelkeit u. Erbrechen sind selten, ein Gewichtsverlust häufiger. Komplikationen: Blutung, Perforation, Penetration, Passagestörung bei präpylor. o. subkardialem Sitz. Diagnostik: Röntgenuntersuchung, Gastroskopie mit gezielter Biopsie u./o. Zytologie. Jedes U. v. sollte endoskop.-biopt. untersucht u. im Verlauf kontrolliert werden, wobei auch aus der Narbe Biopsien erforderl. sind, da auch ein kleines ulzeriertes Karzinom (etwa Frühkarzinom Typ IIc) vorübergehend „abheilen“ kann. Ther.: Ulcus duodeni.

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