Uterus - Medizinlexikon

Gebärmutter: Anat. besteht aus dem Corpus uteri mit der Cavitas uteri, der Cervix uteri mit dem Zervikalkanal (Canalis cervicis) u. dem in die Scheide ragenden Teil der Zervix, Portio vaginalis uteri o. kurz Portio genannt (Abb. 1). Bei der geschlechtsreifen Frau ist der U. birnenförmig. Die Länge des Canalis cervicis beträgt 3 cm u. die der Cavitas uteri 4 cm. Histol. Schichten: 1. Tunica mucosa (Endometrium) mit einem einschichtigen prismat. Epithel. z. T. mit Kinozilien (Epitheliocyti ciliati, Epitheliocyti microvillosi) u. einem faserarmen Bindegewebe (Stroma endometrialis), welches die meist einfach tubulösen Drüsen (Glandulae uterinae) umgibt. Die Tunica mucosa des Canalis cervicis uteri besteht aus einem einschichtigen hochprismat. Epithel u. aus von Bindegewebe umgebenen, verzweigten, mukösen Drüsen (Glandulae cervicales). Die Portio vaginalis ist von einem mehrschichtigen, unverhornten Plattenepithel bedeckt. Das Endometrium zeigt in Abhängigkeit vom ovariellen Zyklus period. Veränderungen der Schleimhaut. Der i. d. R. 28tägige Zyklus umfaßt folgende Phasen: 1.–4. Tag Desquamationsphase (Phasis menstrualis) mit beginnender Regeneration, 5.–14. Tag Proliferationsphase (Phasis follicularis, östrogene Phase), 15.–28. Tag Sekretionsphase (Phasis lutealis, progesteronis). Die letzten Tage der Sekretionsphase sind durch mangelhafte Durchblutung des Endometriums gekennzeichnet, wodurch die Desquamationsphase vorbereitet wird (Phasis ischaemica). Die Ovulation findet zwischen Proliferations- u. Sekretionsphase etwa am 15. Tag des Zyklus statt. Die Endometriumschicht, die nach der Desquamation erhalten bleibt, wird als Stratum basale endometrii bezeichnet, im Ggs. zu der Schicht, die nach funktionellen Veränderungen schließl. abgestoßen wird (Stratum functionale endometrii). Zu Beginn der Proliferationsphase besteht eine bis 1 mm dicke Endometriumschicht mit kurzen englumigen Glandulae uterinae. Während der Proliferationsphase kommt es zum Aufbau des Stratum functionale mit langen, leicht geschlängelt verlaufenden Drüsen. Das Endometrium während der Sekretionsphase besteht aus einer 5–8 mm dicken Schicht mit weitlumigen Glandulae uterinae, die Glykogen enthalten u. Mukoide bilden. In diesem Stadium gliedert sich das Stratum functionale in ein oberflächl. Stratum compactum endometrii u. ein basales Stratum spongiosum. 2. Tunica muscularis (Myometrium), bestehend aus Bündeln glatter Muskulatur, umgeben von Bindegewebe mit Gefäßen. Das Myometrium läßt eine nicht deutl. abgrenzbare Schichtung erkennen: Stratum submucosum (dem Endometrium benachbart), Stratum vasculosum (stärkste Schicht, gefäßreich), Stratum supravasculosum u. Stratum subserosum. 3. Der vom Peritoneum überzogene Teil des U. besitzt eine Tunica serosa (Perimetrium), während der extraperitoneale Teil des U. eine Tunica adventitia aufweist. Abb. 1 bis 3.

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