Das Bronchialkarzinom (auch: Lungenkrebs, Bronchialkarzinom, Lungentumor)ist heute der häufigste bösartige Tumor, wobei Männer deutlich häufiger erkranken als Frauen. Die Tendenz von Frauen zu erkranken ist in den letzten Jahren auf Grund der stärkeren Verbreitung des Rauchens auch bei Frauen gestiegen. Am häufigsten erkranken Patienten zwischen 55-65 Jahren.

Ursachen

Hauptrisikofaktoren sind Stoffe, die inhaliert werden:
-Zigarettenrauchen erhöht das Risiko in Abhängigkeit von Intensität und Dauer (Pack Years) um das bis zu 20-fache
-Passivrauchen
-Krebserregende Arbeitsstoffe (z.B. Asbest, Chromverbindungen, Nickel, radioaktive Stoffe etc.)
-Feinstaub

Ansonsten ist auch eine Tuberkulose-Erankung ein Risikofaktor, sowie genetische Faktoren - bei Erkrankung eines Elternteils steigt das Risiko um das zwei- bis dreifache.

Symptome

Konkrete Frühsymptome sind meistens nicht vorhanden.
Erste Symptome sind häufig:
-Husten evtl. mit blutigem Auswurf
-Entzündungen der Lunge, die immer wiederkehren
-Atemnot
-atmungsabhängiger Brustschmerz
-Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust

Wenn der Tumor über die Lungengrenzen hinausgewachsen ist, finden sich sehr spezifische Symptome, die oft auf Nervenschädigungen zurückzuführen sind:
-Heiserkeit
-Sehstörungen (Horner-Syndrom)
-Erguss der Flüssigkeit, die die Lunge umgibt (Pleuraerguss)
-Der Tumor produziert auch Substanzen, die an anderer Stelle im Körper Reaktionen auslösen können z.B. zu hohes Kalzium im Blut

Diagnose

Um festzustellen, wo sich der Tumor befindet, wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs gemacht. Um herauszufinden, um was für eine Tumorart es sich handelt, wird eine Bronchoskopie durchgeführt (also eine Lungenspiegelung sozusagen). Außerdem kann so festgestellt werden ob bereits Lymphknoten befallen sind. Es wird auch oft ein CT oder eine Sonographie gemacht um Fernmetastasen auszuschließen. Wichtig ist es oft, die neuen Erkenntnisse mit den alten Röntgenbildern zu vergleichen.

Therapie

Bei der Therapie ist es entscheidend welche Art von Bronchialkarzinom bei der Diagnose festgestellt wurde.

Das nicht-kleinzellige Bronchialkarzinom wächst relativ langsam und breitet sich auch nicht so schnell aus. Hier ist eine Operation fast immer möglich, allerdings nicht, wenn Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen Organen bereits vorhanden sind. Bei der OP wird meistens der Tumor zusammen mit einem Stück gesunder Lunge entfernt. Danach findet oft noch eine Radio- oder Chemotherapie statt.

Das kleinzellige Bronchialkarzinom wächst sehr schnell und bildet schon früh Tochtergeschwülste aus. Deswegen ist eine Operation meist nicht möglich. Hier sind kombinierte Chemo- und Strahlentherapie die erste Wahl.

Der neueste Therapieansatz ist die Therapie mit Antikörpern. Diese Antikörper blockieren entweder das Gelangen von Wachstumssignalen ins Innere der Krebszellen oder sie verhindern das Wachsen von neuen Blutgefäßen zur Versorgung des Tumors. Diese Medikamente befinden sich allerdings noch in der Probephase.

Am Wichtigsten ist es, mit dem Rauchen aufzuhören!