Leberkrebs - Leberzellkarzinom - Hepatozelluläres Karzinom (HCC)

Das Leberzellkarzinom ist die achthäufigste Tumorerkrankung weltweit, wobei es in Europa und Nordamerika selten ist, in Asien und Afriak aber häufig. Dort ist es der häufigste bösartige Tumor bei Männern, was durch eine hohe Infektionsrate mit Hepatitis B und C zusammenhängt.

Die Leber liegt unterhalb des rechten Rippenbogens im rechten Oberbauch und ist die größte Drüse des Körpers sowie das zentrale Organ des Stoffwechsels, besonders Eiweiße, Zuckerverwertung und Abbau von Giftstoffen und Medikamenten.

Symptome

Normalerweise besteht eine Vorerkrankung mit Hepatitis B oder C oder eine Leberzirrhose (z.B. durch Hepatitis oder Alkoholsucht).

Ansonsten treten oft folgende Symptome auf:
-Oberbauchschmerzen
-Gewichtsverlust
-Vergrößerung der Leber (Hepatosplenomegalie)
-Juckreiz und Gelbsucht (Ikterus) auf Grund der beginnenden Insuffizienz
-weitere Symptome, die durch Hormonausschüttungen des Tumors entstehen sind zu hohes Kalzium, Brustwachstum beim Mann, erhöhte Cholesterinwerte, erhöhte Zuckerwerte, sowie Blutarmut (Anämie)

Diagnose

Nach einer Blutabnahme wird der Tumormarker Alpha-Fetoprotein als Parameter gesucht, denn hohe Werte deuten auf ein Lebertumor hin. Allerdings muss ein erhöhter Wert nicht auf einen Tumor hinweisen (stimmt in ca. 70-90% der Fälle). Außerdem finden sich im Blutbild auch Zeichen der chronischen Lebererkrankung wie z.B. erhöhtes Bilirubin.
Bildgebend ist die Sonographie am Wichtigsten, da hier oft Tumoransätze zu erkennen sind. CT und MRT sind kostspieliger und werden meist nur zur Bestätigung verwendet, wenn nach der Sonographie Verdacht auf ein Leberkarzinom besteht.

Therapie

Bei ca. 20% der Patienten ist der Tumor solide und der befallene Teil der Leber kann chirurgisch entfernt werden (denn die Leberzellen können nachwachsen). Um den Tumor vor der OP zu schrumpfen kann Alkohol injiziert werden, da dieser kurzfristig zu einem Zusammenziehen des Gewebes führt.
Ist der Tumor an verschiedenen Stellen in der Leber, hat sich aber noch nicht im Körper ausgebreitet, ist eine Lebertransplantation eine Therapiemöglichkeit mit guter Langzeitprognose.
Bei kleineren Tumoren oder bei einem palliativen (also nur schmerzlinderdem aber nicht heilendem)Ansatz wird auch oft eine Chemotherapie angewandt.