Dr. Henning Madsen
Zahnarzt für Kieferorthopädie

Im folgenden finden Sie einen Überblick über meine angebotenen Leistungen

Computergestützte Diagnostik und Behandlungsplanung

Die Nutzung von Computern hat uns zahlreiche neue Möglichkeiten in der Diagnostik und Behandlungsplanung eröffnet. Von jedem Patienten machen wir mindestens acht Anfangs- und acht Schlussfotos mit einer hoch auflösenden digitalen Kamera.

Diese Fotos und alle Röntgenbilder werden unmittelbar in unser Computernetz eingegeben. Auf dem Bildschirm können Überlagerungen der Röntgenbefunde und des seitlichen Portraitfotos gemacht werden. Beide können sekundenschnell verändert werden zur sichtbaren Darstellung der Effekte verschiedener Behandlungsmöglichkeiten.

Die Durchzeichnung der seitlichen Röntgenbilder kann leicht an eventuell durch die Montage der Kiefermodelle gefundene funktionelle Diskrepanzen angepasst werden. Besser als die Gipsmodelle der Kiefer zeigen die Mundfotos Entzündungen des Zahnfleisches, Entkalkungen der Zähne, unzureichende Füllungen, und oft auch Dysfunktionen der Zunge, so dass sie von großem Wert in der Behandlungsplanung sind.

Erwachsenenbehandlung

Leider glauben immer noch viele Menschen, sogar etliche Zahnärzte, dass die kieferorthopädische Behandlung Erwachsener extrem risikoreich oder unmöglich wäre.

Tatsächlich gibt es heute überhaupt keine Altersbeschränkung für kieferorthopädische Behandlungen mehr, und die Erwachsenenbehandlung birgt auch keine wesentlich größeren Risiken als diejenige von Kindern und Jugendlichen.
Die Behandlungsdauer ist in der Regel etwas länger, und die Behandlungen werden häufig durch vorherige Zahnverluste, Zahnersatz oder durch eine vorher abgelaufene Parodontitis verkompliziert - aber nie unmöglich!
Selbst eine extreme Kieferfehlstellung wie ein vergrößerter Überbiss des Oberkiefers mit weit vorstehenden Schneidezähnen und fliehendem Kinn sind in Zusammenarbeit mit einem speziell ausgebildeten Kieferchirurgen korrigierbar.

Für besonders anspruchsvolle erwachsene Patienten, die sich in der Öffentlichkeit nicht mit auf den Zähnen sichtbaren festsitzenden Apparaturen zeigen können oder wollen, bieten wir die von außen völlig unsichtbare Behandlung mit einer festsitzenden Apparatur auf der Innenseite der Zähne an, die so genannte Lingualtechnik, und seit 2001 auch das Invisalign-Verfahren

Kinder und Jugendliche

Da Kinder und Jugendliche anders als Erwachsene meist nicht aus eigenem Antrieb in unsere Praxis kommen, sondern auf Betreiben des Zahnarztes oder der Eltern, muss bei dieser Patientengruppe auf die andere Motivationslage geachtet und das Behandlungskonzept darauf abgestimmt werden.

So wird man Jugendlichen mit herausnehmbaren kieferorthopädischen Geräten oder gar mit dem Headgear (Gesichtsbogen) meistens nicht gerecht, weil derartige Geräte in der Regel nicht genug getragen werden.

Konsequent ist daher das weitgehende Arbeiten mit festsitzenden Apparaturen, die außer guter Zahnpflege kaum Anforderungen an den Patienten stellen und zu sehr kurzen Behandlungszeiten führen.

Herausnehmbare oder feste Zahnspangen?

Eigentlich ist herausnehmbar oder festsitzend keine echte Alternative, denn die Geräte (Zahnspangen) haben eine sehr unterschiedliche Leistungsfähigkeit.

Mit herausnehmbaren Geräten dauern die Behandlungen in der Regel viel länger, und es können oft nur unbefriedigende Kompromissergebnisse erreicht werden, weil viele Zahnbewegungen mit diesen Geräten schwierig oder vollkommen unmöglich sind.

Aus diesen Gründen ist die Behandlung mit festsitzenden Apparaturen (Zahnspangen) unersetzlich, mit der Ausnahme des neuen Invisalign-Verfahrens. Lediglich die Bisskorrektur bei Kindern ist bei uns ein letztes Einsatzgebiet für herausnehmbare Apparaturen. In der Erwachsenenbehandlung, und immer, wenn ein ästhetisch und funktionell perfektes Ergebnis in kürzestmöglicher Zeit gewünscht wird, sind die festsitzenden Apparaturen unersetzlich.

In unserer Praxis wird als Standardapparatur nur noch die fortschrittliche SPEED-Apparatur (Zahnspange) eingesetzt, die miniaturisiert ist, damit auch ästhetisch und hygienisch besser als herkömmliche Apparaturen, und die sehr schnelle und schmerzarme Behandlung ermöglicht.
Für die anspruchsvollsten unserer Patienten, die es sich nicht leisten können, mit auf den Zähnen sichtbaren kieferorthopädischen Apparaturen öffentlich aufzutreten, bieten wir auch kaum sichtbare Keramikbrackets, die vollständig unsichtbare Behandlung mit einer auf der Innenseite der Zähne angebrachten Apparatur (Zahnspange) an. Die einfachen Behandlungen können inzwischen auch mit dem Invisalign-Verfahren mit durchsichtigen, herausnehmbaren Folien durchgeführt werden.

Keramikbrackets

Für besonders anspruchsvolle Patienten bieten wir alle Varianten der ästhetischen Behandlung an. Die einfachste Möglichkeit ist die Verwendung zahnfarbener Keramikbrackets.

Invisalign

Für Behandlungen von geringem bis mittlerem Umfang eignet sich das Invisalign-Verfahren. Die sogenannten Aligner sind dünne, transparente Folien, die praktisch unsichtbar sind und nicht beim Sprechen stören. Sie werden nur zum Essen und Zähneputzen entfernt und können von Erwachsenen ganztags getragen werden. Wir haben als eine der ersten Praxen in Deutschland Erfahrung mit diesem Verfahren gesammelt und kennen dessen Grenzen.

Lingualtechnik

Nur wenige Kieferorthopäden bieten die Lingualtechnik an: von außen nicht wahrnehmbar, wird eine feste Apparatur auf der Innenseite der Zähne getragen. Mit dieser aufwändigen Technik lassen sich auch umfangreiche Behandlungen bei Erwachsenen mit vernünftigem Zeitrahmen durchführen. Da wir etliche Behandlungen mit der Lingualtechnik abgeschlossen haben, können wir einen glatten Ablauf garantieren.

Kiefer – Gesichtsschmerz / Kiefergelenk

Wir behandeln Kiefer - Gesichtsschmerz und Kiefergelenksbeschwerden nur, wenn wir einen Zusammenhang mit den Zähnen oder der Kaumuskulatur feststellen können.

Die Diagnostik erfolgt mit zahnärztlicher Funktionsanalyse und aus der Manuellen Medizin übernommenen Untersuchungstechniken, ergänzt durch Röntgenaufnahmen und gelegentlich auch durch Kernspintomogramme.

Das Behandlungskonzept umfasst Beratung und Aufklärung, gelenkbezüglich hergestellte Aufbissschienen, die Zusammenarbeit mit speziell geschulten Physiotherapeuten und gelegentlich auch die Gabe von Medikamenten.

Wenn Zahn- und Kieferfehlstellungen eindeutig als Ursache auszumachen sind, was eher selten ist, empfiehlt sich entweder eine kieferorthopädische Behandlung oder die Neuanfertigung von Zahnersatz durch den Zahnarzt, sobald die akuten Beschwerden vorbei sind.

Schlafmedizin und Schnarchtherapie

Es gibt viele verschiedene Formen schwerwiegender schlafbezogener Atmungsstörungen. Die Zahnmedizin kann bei den obstruktiven Schlafapnoen Hilfe leisten. Diese gehören zu den häufigsten Schlafstörungen und finden sich bei ca. 6% der erwachsenen Bevölkerung.

Bei den obstruktiven Schlafapnoen ist meistens der obere Atemweg verengt. Während des Schlafes erschlafft die Muskulatur und die Zunge sackt ab, so dass der verengte Atemweg ganz verschlossen wird. Die Betroffenen wachen dann nach einigen vergeblichen Atemzügen auf, womit der Schlaf jede Nacht vielfach unterbrochen wird. Ein erholsamer Tiefschlaf wird nicht mehr erreicht. Die Folgen sind Tagesmüdigkeit mit verringerter Leistungsfähigkeit und erhöhter Unfallgefahr durch Sekundenschlaf. Daneben können viele andere schwere gesundheitliche Störungen hervorgerufen werden.

Die Einengung des Rachenraumes durch das Zurückfallen der Zunge ist eine der Hauptursachen für die obstruktive Schlafapnoe. Die klassische Behandlung für obstruktive Schlafapnoen ist die sogenannte cPAP-Therapie, bei der die Betroffenen nachts über eine Maske mit einem Beatmungsgerät verbunden werden. Für leichte und mittelschwere Fälle bietet die Zahnmedizin die Protrusionsgeräte an. Es sind herausnehmbare Geräte, die nachts im Mund getragen werden. Mit diesen wird der Unterkiefer 5-8mm nach vorne verschoben, wodurch gleichzeitig auch die Zunge verlagert wird. Durch die Verlagerung wird eine Erweiterung des Rachenraumes bewirkt, so dass es nicht mehr zur Verlegung der Atemwege kommt.

In jedem Fall sollten Patienten mit Schnarchen oder schlafbezogenen Atmungsstörungen als erstes einen Schlafmediziner (meist Lungenfachärzte) aufsuchen. Dieser kann feststellen, ob eine Schlafstörung besteht, die mit einem zahnärztlichen Protrusionsgerät günstig beeinflusst werden kann. Anschließend erst ist die Vorstellung bei einem schlafmedizisch geschulten Zahnmediziner sinnvoll. Ich habe mich schlafmedizinisch fortgebildet und bin Mitglied der Deutschen Gesellschaft für zahnärztliche Schlafmedizin (DGZS).

Es gibt zahlreiche verschiedene Protrusionsgeräte.
In Deutschland am meisten verbreitet sind das IST-Gerät nach Hinz und die TAP-Schiene nach Thornton. Beide Geräte werden in meiner Praxis angeboten. An beide Geräte gewöhnt man sich in der Regel schnell. In den meisten Fällen kann das Schnarchen so weit reduziert werden, dass Lebenspartner wieder ungestört nebeneinander schlafen können. Leichte Fälle von Schlafapnoen können meistens sehr gut, mittelschwere Fälle immer noch mit befriedigendem Erfolg behandelt werden.

Ein Nachteil der Protrusionsgeräte ist, dass sie bei langjähriger Anwendung die Zahnstellung verändern und zu Bissstörungen führen können. Aus diesem Grund sind sie auch nicht geeignet, wenn bereits viele Zähne verloren gegangen sind oder das Gebiss durch Parodontose geschädigt ist.

Weitere Informationen erhalten Sie auf meiner Homepage unter: www.madsen.de

Downloads von Dr. Henning Madsen

Falls Sie Dr. Henning Madsen sind, finden Sie hier einige Vorschläge für Downloads, die Sie Ihren Patienten zur Verfügung stellen können:

Ihren Lebenslauf

Anamnesebogen

Genaue Wegbeschreibung mit Angabe von Stockwerk, Hinterhof, etc.

IGeL-Leistungen im Überblick

Aufklärungsbogen für medizinische Eingriffe

Checkliste für den Praxisbesuch für Privat- bzw. Kassenpatienten

Um Dateien zum Download anzubieten, setzen Sie sich mit uns in Verbindung.