Dr. med. Ulrich Tappe
Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie

Unser Leistungsspektrum

• Endoskopie: Gastroskopie (die Spiegelung von Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm),
  Koloskopie (die Spiegelung des Dickdarmes)
• Sonographie: Ultraschalluntersuchung der Abdomens (u.a. Leber, Galle, Nieren, Bauchspeicheldrüse), Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse
• Proktologie: Untersuchungen des Enddarmes (z.B. bei Hämorrhoiden, Inkontinenz)
  
• Hepatologie: Abklärung und Behandlung von Leberkrankheiten (z.B. Hepatitis, Lebertumore, Fettleber)
• CED-Behandlung: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Sprue Behandlung auch mit Immunsuppressiva oder mit TNF-Alpha

Detaillierter Überblick:

Hausärztliche und fachärztliche Versorgung
Mit flexiblen Geräten werden nun schmerzfrei die Speiseröhre, der Magen und der Dickdarm untersucht. Der Dünndarm kann mit einer Kapselendoskopie beurteilt werden. Besondere technische Verfahren, wie z.B. NBI bei der Barrett-Beurteilung und eine hochauflösende Videotechnik helfen bei der Diagnostik.

Endoskopie (hierunter Gastroskopie, Barett-Diagnostik)
Die Gastroskopie (oder besser Ösophago-Gastro-Duodenoskopie) stellt eine Untersuchung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm mit Hilfe eines biegsamen optischen Gerätes (Gastroskop) dar.

Endoskopie/Koloskopie und Vorsorge
Bei der Koloskopie kann mit Hilfe eines biegsamen, voll beweglichen Gerätes (Koloskop) der gesamte Dickdarm eingesehen werden. In der Regel gelingt es auch noch den untersten Abschnitt des Dünndarms (Ileum, dann Ileo-Kolos-kopie) einzusehen.

Im Rahmen der Untersuchung können krankhafte Veränderungen erkannt (z.B. Polypen) und ggf. in gleicher Sitzung behandelt bzw. entfernt werden (Polypektomie). Sofern erforderlich können während der Untersuchung mit einer kleinen Zange Gewebeproben schmerzfrei entnommen werden. Während der Untersuchung muss zur Entfaltung und sicheren Beurteilung des Darmes Luft eingeblasen werden, die aber soweit möglich beim Rückzug des Endoskops wieder abgesaugt wird.

Kapselendoskopie
Durch Schlucken einer Videokapsel kann der bislang verborgene mittlere Teil des Verdauungstraktes, der Dünndarm, endlich komplett eingesehen werden. Neuerdings kann auch der Dickdarm mit dieser Technik beleuchtet werden. Noch übertrifft die herkömmliche Endoskopie die Qualität, so dass derzeit weiterhin die Koloskopie ihren Stellenwert in der Diagnostik des Dickdarms behält.

Sonographie (Bauch)
Die Sonographie ist das wichtigste Verfahren bei der Untersuchung akuter Bauchschmerzen (akutes Abdomen), bei Gallensteinen und bei der Beurteilung von Gefäßen. Weiterhin kann die Schilddrüse, das Herz (Echokardiographie), die Nieren, die Harnwege und die Blase beurteilt werden. Die Sonographie (Ultraschalluntersuchung) steht zur Erstbeurteilung und für Verlaufskontrollen zur Verfügung auch zur Feststellung bösartiger Erkrankungen. Mit Ultraschall können krebsverdächtige Herde (z.B. Metastasen der Leber) erkannt und erste Hinweise auf ihre Bösartigkeit gewonnen werden.

Proktologie/Enddarm
Die Proktologie beschäftigt sich mit den Erkrankungen des Enddarms und des Analkanals.Das Führen der Zusatzbezeichnung „Proktologie" setzt eine mindestens einjährige Weiterbildung und eine Prüfung vor der Landesärztekammer voraus.

• insbesondere Hämorrhoidenbehandlung
  Hämorrhoiden sind natürliche Schwellpolster am Übergang vom Mastdarm zum Afterkanal. Sie haben eine besondere Bedeutung bei der Feinkontinenz, da sie helfen (wie ein Schwamm) den Analkanal zu verschließen. Ein Leben ohne Hämorrhoiden hieße flüssigen Stuhl nicht mehr halten zu können.
  Häufig spricht man jedoch von " Hämorrhoiden " wenn Beschwerden auftreten. Dann sind sie die Ursache von Afterjucken, Entzündungen, Blutungen oder Stuhlverschmutzung der Wäsche. In diesem Fall spricht man auch von einem Hämorrhoidal-Leiden.

Weitere typische Erkrankungen zur Behandlung sind:

• Stuhlinkontinenz - Probleme, den Stuhl zu halten
• Hämorrhoiden - krampfaderartige Erweiterungen der Äste der oberen Rektalarterie oder des Venengeflechts im Übergang vom Mastdarm zum Analkanal
• Analfissur - Einriss in der Afterschleimhaut
• Analabszess
• Analfistel - Eitergang, der sich in den Darm oder zur Haut hin mit eitrigem Sekret entleert
• Perianalthrombose - Blutgerinnsel in den äußeren Venen des Afters
• Marisken - Hautlappen am After
• Analekzem, Pruritus ani (Juckreiz am After)
• Analkarzinom, Rektumkarzinom
• Condylomata acuminata (Feigwarzen)

Besondere Erkrankungen brauchen besondere, spezialisierte Behandlungsmethoden. Wir bieten Spezialsprechstunden an:

Lebererkrankungen bedürfen einer genauen Diagnostik, Virushepatitiden (Hepatitis B und C) sind heute behandelbar. Die richtige Wahl der Medikamente (Interferone, Nucleosid-, Nucleotidanaloga) erfolgt individuell und nach dem neuesten Stand der medizinischen Forschung.

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen sind auch heute leider noch nicht heilbar, können aber durch konsequente Behandlung (Cortison, Azathioprin, TNF-Alpha etc.) in aller Regel in Remission gebracht werden.

Der Reizdarm, mit eins der häufigsten Symptome in einer gastroenterologischen Praxis, ist kein therapeutischer Nihilismus. Auch hier können Beratung und Betreuung die Symptome lindern. Eine Abgrenzung z.B. zur Zöliakie, oder eine chronisch entzündliche Darmerkrankung ist jedoch unabdingbar.

Die Onkologie ist gefordert bei der Diagnose Krebs. Durch gute Anbindung an Chirurgen, Onkologen, Strahlentherapeuten kann hier die Vorsorge, Behandlung und Nachsorge gemeinsam mit Ihrem Hausarzt koordiniert werden.

Für weitere Informationen besuchen Sie auch unsere Homepage unter: www.internist-hamm.de

Downloads von Dr. med. Ulrich Tappe

Falls Sie Dr. med. Ulrich Tappe sind, finden Sie hier einige Vorschläge für Downloads, die Sie Ihren Patienten zur Verfügung stellen können:

Ihren Lebenslauf

Anamnesebogen

Genaue Wegbeschreibung mit Angabe von Stockwerk, Hinterhof, etc.

IGeL-Leistungen im Überblick

Aufklärungsbogen für medizinische Eingriffe

Checkliste für den Praxisbesuch für Privat- bzw. Kassenpatienten

Um Dateien zum Download anzubieten, setzen Sie sich mit uns in Verbindung.